เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/436 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว ประมวล  สอพิมาย อายุ (Age) : 73 ปี 7 เดือน 9 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2014-12-21   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2014-12-21 16:01:06 ยามะเร็ง 50 / ซีซี   2014-12-21 16:01:44 น้ำสาบาน 30 / ซีซี   2014-12-21 16:01:54 อาโปธาตุ 50 / ซีซี   2014-12-21 16:02:03 ยาเม็ดลดบวม 2 / CC   2014-12-21 16:02:10 ยาขาว 15 / CC     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________