เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/433
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ศรีสุพร อัยวรรณ์
อายุ (Age) : 76 ปี 1 เดือน 15 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Cervic ระดับผู้ป่วย Stage 3
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2014-12-21
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2014-12-21 15:08:48
ยามะเร็ง
100 / ซีซี
2014-12-21 15:09:00
น้ำสาบาน
60 / ซีซี
2014-12-21 15:09:15
บำรุงธาตุ
60 / ซีซี
2014-12-21 15:09:33
บำรุงหัวใจ
1 / CC
2014-12-21 15:09:47
มหากำลัง
1 / ช้อนชา
2014-12-21 15:09:57
ขมิ้นชัน
2 / เม็ด
2014-12-21 15:10:06
ฟ้าทะลายโจร
พร้อมอาหาร
2 / เม็ด
2014-12-21 15:10:17
FBC
2 / เม็ด
2014-12-21 15:10:34
วิตามินซี
2 / เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________