เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/418
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สุภาณี  ศรีมากเปี่ยม
อายุ (Age) : 83 ปี 1 เดือน 23 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Bone    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2014-12-02
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2014-12-13 15:03:42 ยามะเร็ง 50 / ซีซี
  2014-12-13 15:03:57 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2014-12-13 15:04:28 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________