เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/416
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย วีระศักดิ์  อะเวลา
อายุ (Age) : 54 ปี 3 เดือน 6 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2014-11-30
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2014-11-30 11:58:06 ยามะเร็ง 100 / ซีซี
  2014-11-30 11:58:31 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2014-11-30 11:58:45 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2014-11-30 11:58:56 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2014-11-30 11:59:07 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2014-11-30 11:59:17 หมอกบ่วาย 60 / CC
  2014-11-30 11:59:25 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2014-11-30 11:59:32 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2014-11-30 11:59:40 FBC 2 / เม็ด
  2014-11-30 11:59:58 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________