เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/415
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ทินกร  ศรีจันพล
อายุ (Age) : 45 ปี 11 เดือน 26 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2014-11-30
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2014-11-30 11:21:38 ยามะเร็ง 100 / ซีซี
  2014-11-30 11:21:51 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2014-11-30 11:22:08 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2014-11-30 11:22:17 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2014-11-30 11:22:30 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2014-11-30 11:22:52 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2014-11-30 11:22:59 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2014-11-30 11:23:07 FBC 2 / เม็ด
  2014-11-30 11:23:16 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________