เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.53/530
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สมภาร  แสงโสดา
อายุ (Age) : 68 ปี 10 เดือน 22 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2010-11-16 ตาเหลือง ตัวเหลือง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2010-11-21 15:23:39 ยาล้างพิษ 3 / ช้อนชาครึ่ง
  2010-11-21 15:23:51 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2010-11-21 15:24:00 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2010-11-21 15:24:14 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2010-11-21 15:24:26 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2010-11-21 15:24:47 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2010-11-21 15:24:55 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2010-11-21 15:25:16 FBC 2 / เม็ด
  2010-11-21 15:25:25 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________