เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/384 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ทันนะทารัตน์  เทียมดี อายุ (Age) : 44 ปี 4 เดือน 26 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2014-11-10   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2014-11-10 15:05:45 ยามะเร็ง 150 / ซีซี   2014-11-10 15:06:01 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 3 / ช้อนชาครึ่ง   2014-11-10 15:06:28 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2014-11-10 15:06:56 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2014-11-10 15:07:23 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.   2014-11-10 15:07:32 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2014-11-10 15:07:41 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2014-11-10 15:07:50 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด   2014-11-10 15:08:02 FBC 2 / เม็ด   2014-11-10 15:08:23 วิตามินซี 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________