เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/381 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว ปราณี  วรรณฟัก อายุ (Age) : 63 ปี 6 เดือน 5 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Stomach    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2014-11-10   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2014-11-10 13:52:19 ยามะเร็งเม๊ด 1 / เม็ด   2014-11-10 13:53:19 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2014-11-10 13:53:32 บำรุงธาตุ 30 / ซีซี   2014-11-10 13:53:46 ล้างโรค 100 / ซีซี     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________