เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/375
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ทองสุก เครื่อพูงา
อายุ (Age) : 66 ปี 9 เดือน 2 วัน
การวินิจฉัยโรค CHCA ระดับผู้ป่วย Stage 1
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2014-11-26
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2014-11-03 14:33:14
ยามะเร็ง
150 / ซีซี
2014-11-03 14:33:27
น้ำสาบาน
60 / ซีซี
2014-11-03 14:33:39
หมอกบ่วาย
60 / CC
2014-11-03 14:33:49
บำรุงธาตุ
60 / ซีซี
2014-11-03 14:34:03
บำรุงหัวใจ
1 / CC
2014-11-03 14:34:17
มหากำลัง
1 / ช้อนชา
2014-11-03 14:34:29
วิตามินซี
2 / เม็ด
2014-11-03 14:34:37
ขมิ้นชัน
2 / เม็ด
2014-11-03 14:34:46
ฟ้าทะลายโจร
พร้อมอาหาร
2 / เม็ด
2014-11-03 14:35:09
ยาขาว
15 / CC
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________