เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/364 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง เบญญาภา  สมเนตร อายุ (Age) : 52 ปี 9 เดือน 1 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 2

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2014-10-18   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2014-10-26 15:48:18 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ช้อนชา   2014-10-26 15:48:33 ยามะเร็ง 200 / ซีซี   2014-10-26 15:48:43 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2014-10-26 15:48:55 หมอกบ่วาย 60 / CC   2014-10-26 15:49:03 แก้คันกันเหลือง 100 / CC   2014-10-26 15:49:13 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2014-10-26 15:49:24 บำรุงหัวใจ 1 / CC   2014-10-26 15:49:33 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2014-10-26 15:49:45 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2014-10-26 15:49:57 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด   2014-10-26 15:50:08 วิตามินซี 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________