เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/363
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง หลอด วรรณชัย
อายุ (Age) : 77 ปี 0 เดือน 4 วัน
การวินิจฉัยโรค CHCA ระดับผู้ป่วย Stage 2
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2014-10-26
ผป มีอาการเหนื่อย อ่อนเพลียอึดอัดแน่นท้อง
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2014-10-26 15:28:46
ยามะเร็ง
50 / ซีซี
2014-10-26 15:29:34
น้ำสาบาน
60 / ซีซี
2014-10-26 15:29:52
ยาเม็ดลดบวม
2 / CC
2014-10-26 15:30:32
ยาขาว
15 / ช้อนชา
2014-10-26 15:31:07
น้ำมันไพล
1 / ขวด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________