เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/359
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย อุดมศักดิ์ กองเงิน
อายุ (Age) : 67 ปี 9 เดือน 18 วัน
การวินิจฉัยโรค CHCA ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2014-10-18
มีชิ้นเนื้อในถุงน้ำดี
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2014-10-18 16:37:37
ยามะเร็ง
200 / ซีซี
2014-10-18 16:38:23
น้ำสาบาน
60 / ซีซี
2014-10-18 16:38:33
หมอกบ่วาย
60 / CC
2014-10-18 16:38:43
บำรุงธาตุ
60 / ซีซี
2014-10-18 16:38:52
บำรุงหัวใจ
1/2 / CC
2014-10-18 16:39:13
มหากำลัง
1/2 / ช้อนชา
2014-10-18 16:39:20
ขมิ้นชัน
2 / เม็ด
2014-10-18 16:39:28
ฟ้าทะลายโจร
พร้อมอาหาร
2 / เม็ด
2014-10-18 16:39:40
FBC
2 / เม็ด
2014-10-18 16:40:07
วิตามินซี
2 / เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________