เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/358
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว จุฑารัตน์  ขวัญคุ้ม
อายุ (Age) : 58 ปี 5 เดือน 23 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Ovary    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2014-10-14 แน่นท้องข้างขวา
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2014-10-18 16:20:29 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 3 / ช้อนชา
  2014-10-18 16:20:41 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2014-10-18 16:20:51 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2014-10-18 16:21:01 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2014-10-18 16:21:14 บำรุงหัวใจ 1/2 / CC
  2014-10-18 16:21:27 มหากำลัง 1/2 / ช้อนชา
  2014-10-18 16:21:37 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2014-10-18 16:21:45 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2014-10-18 16:22:00 FBC 2 / เม็ด
  2014-10-18 16:22:10 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________