เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/342 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ปัทมา  โทศิริกุล อายุ (Age) : 51 ปี 1 เดือน 24 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2014-10-02 หายใจไม่สะดวก   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2014-10-04 14:35:48 ยามะเร็ง 100 / ซีซี   2014-10-04 14:35:58 มะเร็งข้างหู 60 / ซีซี   2014-10-04 14:36:07 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2014-10-04 14:36:17 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2014-10-04 14:36:29 บำรุงหัวใจ 1/2 / CC   2014-10-04 14:36:41 มหากำลัง 1/2 / ช้อนชา   2014-10-04 14:36:51 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2014-10-04 14:36:57 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด   2014-10-04 14:37:05 FBC 2 / เม็ด   2014-10-04 14:37:12 วิตามินซี 2 / เม็ด   2014-10-04 14:37:32 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด   2014-10-04 14:38:20 ยาขาว 15 / ช้อนชา     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________