เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/328 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ณิชกมล  กาจุมพงศ์ อายุ (Age) : 53 ปี 8 เดือน 5 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Rectum    ระดับผู้ป่วย  Stage 3

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2014-09-26 ถ่ายเป็นเลือด   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2014-09-30 15:48:02 ยามะเร็ง 200 / ซีซี   2014-09-30 15:48:11 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2014-09-30 15:48:19 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2014-09-30 15:48:31 บำรุงหัวใจ 1/2 / CC   2014-09-30 15:48:39 มหากำลัง 2 / ช้อนชา   2014-09-30 15:49:00 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2014-09-30 15:49:06 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด   2014-09-30 15:49:12 วิตามินซี 2 / เม็ด   2014-09-30 15:49:20 FBC 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________