เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/317 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สมภพ  นวนภูมีวัน อายุ (Age) : 57 ปี 4 เดือน 5 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Nasopharynx    ระดับผู้ป่วย  Stage 3

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2014-09-20 มีก้อนเนื้อในโพรงจมูก   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2014-09-29 15:57:04 ยามะเร็ง 150 / ซีซี   2014-09-29 15:57:13 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2014-09-29 15:57:23 มะเร็งข้างหู 100 / ซีซี   2014-09-29 15:57:33 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2014-09-29 15:57:44 บำรุงหัวใจ 1/2 / ชช   2014-09-29 15:57:53 มหากำลัง 1/2 / ช้อนชา   2014-09-29 15:58:02 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2014-09-29 15:58:10 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด   2014-09-29 15:58:18 FBC 2 / เม็ด   2014-09-29 15:58:25 วิตามินซี 2 / เม็ด   2014-09-29 15:58:52 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________