เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/288 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย วิรัตน์  โรจนืวิชัย อายุ (Age) : 63 ปี 8 เดือน 22 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 3

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2014-09-01 มะเร็งใต้ลิ้น   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2014-09-01 16:29:31 ยามะเร็ง 200 / ซีซี   2014-09-01 16:29:44 น้ำสาบาน 100 / ซีซี   2014-09-01 16:29:54 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2014-09-01 16:30:21 บำรุงหัวใจ 1/2 / ชช.   2014-09-01 16:30:36 มหากำลัง 1/2 / ช้อนชา   2014-09-01 16:30:57 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2014-09-01 16:31:09 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด   2014-09-01 16:31:25 FBC 2 / เม็ด   2014-09-01 16:31:37 วิตามินซี 2 / เม็ด   2014-09-01 16:32:02 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________