เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/279 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ชูชาติ  สีหะเนตร อายุ (Age) : 77 ปี 0 เดือน 2 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 1

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2014-08-21   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2014-08-23 12:10:56 ยามะเร็ง 150 / ซีซี   2014-08-23 12:11:11 มะเร็งปอด 100 / ซีซี   2014-08-23 12:11:22 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2014-08-23 12:11:33 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2014-08-23 12:11:53 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.   2014-08-23 12:12:05 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2014-08-23 12:12:16 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2014-08-23 12:12:24 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด   2014-08-23 12:12:35 วิตามินซี 2 / เม็ด   2014-08-23 12:12:44 FBC 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________