เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/277
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง หนูจิตร  แสนคำ
อายุ (Age) : 63 ปี 10 เดือน 27 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2014-08-17
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2014-08-19 14:54:59 ยามะเร็ง 30 / ซีซี
  2014-08-19 14:55:11 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2014-08-19 14:55:32 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2014-08-19 14:55:45 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2014-08-19 14:56:06 น้ำสาบาน 30 / ซีซี
  2014-08-19 14:56:39 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2014-08-19 14:56:52 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2014-08-19 14:57:04 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2014-08-19 14:57:12 FBC 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________