เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/275
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง เตือนใจ  ชากำนัน
อายุ (Age) : 66 ปี 0 เดือน 9 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 1
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2014-08-18 ทานอาหารได้น้อย ขับถ่ยปกติ เหนื่อย อ่อนเพลีย ท้องอืดเล็กน้อย
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2014-08-18 15:38:29 น้ำสาบาน 30 / CC
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________