เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/269
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง บัวไข  หอมกระโทก
อายุ (Age) : 61 ปี 8 เดือน 11 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 2
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2014-08-18
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2014-08-18 14:12:37 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2014-08-18 14:12:46 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2014-08-18 14:12:53 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2014-08-18 14:13:09 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2014-08-18 14:13:17 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2014-08-18 14:13:34 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2014-08-18 14:13:50 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2014-08-18 14:14:05 FBC 2 / เม็ด
  2014-08-18 14:14:16 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________