เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/268
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง เสาร์  คงแสนแก้ว
อายุ (Age) : 90 ปี 5 เดือน 27 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Buccal    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2014-08-18
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2014-08-18 13:53:33 ยามะเร็ง 100 / ซีซี
  2014-08-18 13:53:52 มะเร็งข้างหู 60 / ซีซี
  2014-08-18 13:54:01 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2014-08-18 13:54:10 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2014-08-18 13:54:41 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2014-08-18 13:54:52 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________