เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/264 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง อำนวย  บำคำ อายุ (Age) : 83 ปี 11 เดือน 26 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 1

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2014-08-08   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2014-08-17 16:43:15 ยามะเร็ง 150 / ซีซี   2014-08-17 16:43:24 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2014-08-17 16:43:33 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2014-08-17 16:43:49 บำรุงหัวใจ 1 / ชช   2014-08-17 16:44:12 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2014-08-17 16:44:44 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2014-08-17 16:44:53 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด   2014-08-17 16:45:02 วิตามินซี 2 / เม็ด   2014-08-17 16:45:16 FBC 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________