เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/254 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย จ้อย  สุขขุม อายุ (Age) : 79 ปี 4 เดือน 8 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Nasopharynx    ระดับผู้ป่วย  Stage 3

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2014-07-30   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2014-07-30 16:08:11 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 3 / ช้อนชาครึ่ง   2014-07-30 16:08:23 ยามะเร็ง 250 / ซีซี   2014-07-30 16:08:32 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2014-07-30 16:08:43 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2014-07-30 16:08:54 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.   2014-07-30 16:09:02 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2014-07-30 16:09:10 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2014-07-30 16:09:16 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด   2014-07-30 16:09:23 FBC 2 / เม็ด   2014-07-30 16:09:30 วิตามินซี 2 / เม็ด   2014-07-30 16:09:39 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________