เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/235
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง เพียรทอง  เสนาวัง
อายุ (Age) : 83 ปี 9 เดือน 27 วัน   การวินิจฉัยโรค      ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2014-07-18 ปวดกามด้านซ้าย ทานอาหารอ่อน นอนไม่ค่อยหลับ
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2014-07-18 15:53:47 ยามะเร็ง 150 / ซีซี
  2014-07-18 15:53:57 มะเร็งข้างหู 100 / ซีซี
  2014-07-18 15:54:11 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2014-07-18 15:54:49 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2014-07-18 15:55:09 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2014-07-18 15:55:19 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2014-07-18 15:55:27 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2014-07-18 15:55:38 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2014-07-18 15:55:49 FBC 2 / เม็ด
  2014-07-18 15:56:00 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________