เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/226
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : ด.ญ. อัจจิตา  พันธุ์กุล
อายุ (Age) : 19 ปี 7 เดือน 3 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2014-07-03 ปวดท้องเล็กน้อย ปวดซีโครงขวา
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2014-07-06 14:44:10 ยามะเร็ง 50 / ซีซี
  2014-07-06 14:44:19 น้ำสาบาน 30 / ซีซี
  2014-07-06 14:44:31 บำรุงธาตุ 30 / ซีซี
  2014-07-06 14:44:51 บำรุงหัวใจ 1 / ชอ้นชา
  2014-07-06 14:45:04 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2014-07-06 14:45:15 ขมิ้นชัน 1 / เม็ด
  2014-07-06 14:45:25 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 1 / เม็ด
  2014-07-06 14:45:40 FBC 1 / เม็ด
  2014-07-06 14:45:53 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________