เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/217
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย บุญมี  เทพวงษ์
อายุ (Age) : 73 ปี 8 เดือน 8 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Stomach    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2014-06-29
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2014-06-29 15:32:00 ยามะเร็ง 50 / ซีซี
  2014-06-29 15:32:09 น้ำสาบาน 50 / ซีซี
  2014-06-29 15:32:20 บำรุงธาตุ 3 0 / ซีซี
  2014-06-29 15:32:37 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2014-06-29 15:32:44 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________