เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/217
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย บุญมี เทพวงษ์
อายุ (Age) : 73 ปี 8 เดือน 8 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Stomach ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2014-06-29
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2014-06-29 15:32:00
ยามะเร็ง
50 / ซีซี
2014-06-29 15:32:09
น้ำสาบาน
50 / ซีซี
2014-06-29 15:32:20
บำรุงธาตุ
3 0 / ซีซี
2014-06-29 15:32:37
บำรุงหัวใจ
1 / ช้อนชา
2014-06-29 15:32:44
มหากำลัง
1 / ช้อนชา
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________