เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/213
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง หอมจันทร์  สาลี
อายุ (Age) : 74 ปี 4 เดือน 17 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2014-06-27
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2014-06-27 13:47:31 ยามะเร็ง 100 / ซีซี
  2014-06-27 13:47:55 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2014-06-27 13:48:03 หมอกบ่วาย 60 / CC
  2014-06-27 13:48:12 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2014-06-27 13:48:29 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2014-06-27 13:48:37 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2014-06-27 13:48:53 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2014-06-27 13:49:02 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2014-06-27 13:49:09 FBC 2 / เม็ด
  2014-06-27 13:49:17 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2014-06-27 13:49:36 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________