เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/207
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย กอร์ปชัย  สุขสอาด
อายุ (Age) : 78 ปี 10 เดือน 27 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 1
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2014-06-18
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2014-06-18 13:36:15 ยามะเร็ง 60 / ซีซี
  2014-06-18 13:36:32 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2014-06-18 13:36:40 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2014-06-18 13:36:46 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2014-06-18 13:36:56 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2014-06-18 13:37:04 FBC 2 / เม็ด
  2014-06-18 13:37:10 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________