เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/206
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ลดาวัลย์ มชะศรี
อายุ (Age) : 66 ปี 0 เดือน 25 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Breast ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2014-06-16
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2014-06-16 14:20:27
ยามะเร็ง
50 / ซีซี
2014-06-16 14:20:37
น้ำสาบาน
50 / ซีซี
2014-06-16 14:20:45
บำรุงธาตุ
30 / ซีซี
2014-06-16 14:21:01
บำรุงหัวใจ
1 / ช้อนชา
2014-06-16 14:21:09
มหากำลัง
1 / ช้อนชา
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________