เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/205
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว จริญญา  ทองศิริ
อายุ (Age) : 49 ปี 5 เดือน 7 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Cervic    ระดับผู้ป่วย  Stage 1
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2014-06-16
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2014-06-16 14:13:34 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2014-06-16 14:13:42 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2014-06-16 14:13:52 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2014-06-16 14:14:05 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2014-06-16 14:14:13 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2014-06-16 14:14:21 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2014-06-16 14:14:31 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2014-06-16 14:14:37 FBC 2 / เม็ด
  2014-06-16 14:14:47 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________