เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/204
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สำราญ  สารพล
อายุ (Age) : 52 ปี 1 เดือน 2 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Cervic    ระดับผู้ป่วย  Stage 2
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2014-06-16
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2014-06-16 14:06:03 ยามะเร็ง 150 / ซีซี
  2014-06-16 14:06:10 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2014-06-16 14:06:20 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2014-06-16 14:06:32 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2014-06-16 14:06:43 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2014-06-16 14:06:51 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2014-06-16 14:07:00 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2014-06-16 14:07:07 FBC 2 / เม็ด
  2014-06-16 14:07:13 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________