เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/203 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ชัย  แสงดาว อายุ (Age) : 79 ปี 5 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2014-06-16   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2014-06-16 13:58:37 ยามะเร็ง 100 / ซีซี   2014-06-16 13:58:46 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2014-06-16 13:58:52 หมอกบ่วาย 60 / CC   2014-06-16 13:59:07 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2014-06-16 13:59:25 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา   2014-06-16 13:59:33 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2014-06-16 13:59:42 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2014-06-16 13:59:51 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด   2014-06-16 13:59:58 FBC 2 / เม็ด   2014-06-16 14:00:08 วิตามินซี 2 / เม็ด   2014-06-16 14:00:27 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด   2014-06-16 14:00:41 ยาขาว 15 / ช้อนชา     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________