เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/202
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย อาด ห่อคำ
อายุ (Age) : 73 ปี 10 เดือน 18 วัน
การวินิจฉัยโรค CHCA ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2014-06-11
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2014-06-11 16:20:34
ยามะเร็ง
150 / ซีซี
2014-06-11 16:20:42
น้ำสาบาน
60 / ซีซี
2014-06-11 16:20:51
หมอกบ่วาย
60 / CC
2014-06-11 16:21:00
บำรุงธาตุ
60 / ซีซี
2014-06-11 16:21:10
บำรุงหัวใจ
1 / ช้อนชา
2014-06-11 16:21:24
มหากำลัง
1 / ช้อนชา
2014-06-11 16:21:33
ขมิ้นชัน
2 / เม็ด
2014-06-11 16:21:41
ฟ้าทะลายโจร
2 / เม็ด
2014-06-11 16:21:49
FBC
2 / เม็ด
2014-06-11 16:21:57
วิตามินซี
2 / เม็ด
2014-06-11 16:22:12
น้ำมันไพล
15 / ซีซี
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________