เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/200
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สนิท  กมลจิตร์ประภา
อายุ (Age) : 92 ปี 9 เดือน 7 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2014-06-11
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2014-06-11 15:42:07 ยามะเร็ง 100 / ซีซี
  2014-06-11 15:42:17 มะเร็งปอด 100 / ซีซี
  2014-06-11 15:42:26 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2014-06-11 15:42:39 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2014-06-11 15:42:55 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2014-06-11 15:43:01 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2014-06-11 15:44:36 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2014-06-11 15:44:44 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2014-06-11 15:44:51 FBC 2 / เม็ด
  2014-06-11 15:44:57 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________