เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/199
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สมพงษ์  แพงวาปี
อายุ (Age) : 61 ปี 2 เดือน 3 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Nasopharynx    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2014-06-11
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2014-06-11 15:27:51 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2014-06-11 15:28:01 มะเร็งข้างหู 100 / ซีซี
  2014-06-11 15:28:29 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2014-06-11 15:28:39 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2014-06-11 15:28:51 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2014-06-11 15:28:58 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2014-06-11 15:29:08 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2014-06-11 15:29:17 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2014-06-11 15:29:25 FBC 2 / เม็ด
  2014-06-11 15:29:32 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________