เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/198
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย อำนาจ  คล่องแคล่ว
อายุ (Age) : 69 ปี 6 เดือน 24 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2014-06-11
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2014-06-11 15:09:03 ยามะเร็ง 2 / เม็ด
  2014-06-11 15:09:12 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2014-06-11 15:09:19 หมอกบ่วาย 100 / CC
  2014-06-11 15:09:32 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2014-06-11 15:09:47 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2014-06-11 15:09:54 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2014-06-11 15:10:02 ขมิ้นชัน 4 / เม็ด
  2014-06-11 15:14:24 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2014-06-11 15:14:43 FBC 2 / เม็ด
  2014-06-11 15:14:52 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2014-06-11 15:15:07 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด
  2014-06-11 15:15:25 ยาขาว 2 / ช้อนชา
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________