เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/188
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย พิสิษฐ  ธีระภากร
อายุ (Age) : 75 ปี 1 เดือน 9 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 1
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2014-06-03 5ปีก่อนไอเรื้อรัง2-3เดือน เพลีย นน.ลดไปพบแพทย์
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2014-06-06 14:45:48 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 3 / ชอ้นชาครึ่ง
  2014-06-06 14:45:59 ยามะเร็ง 150 / ซีซี
  2014-06-06 14:46:26 มะเร็งข้างหู 100 / ซีซี
  2014-06-06 14:46:40 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2014-06-06 14:46:52 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2014-06-06 14:47:21 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2014-06-06 14:47:32 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2014-06-06 14:47:45 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2014-06-06 14:47:54 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2014-06-06 14:48:06 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2014-06-06 14:48:25 FBC 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________