เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/187 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ไสว  กันธิยา อายุ (Age) : 72 ปี 0 เดือน 4 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 1

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2014-06-05   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2014-06-05 16:22:46 ยามะเร็ง 200 / ซีซี   2014-06-05 16:22:57 มะเร็งปอด 100 / ซีซี   2014-06-05 16:23:04 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2014-06-05 16:23:12 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2014-06-05 16:23:29 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา   2014-06-05 16:23:37 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2014-06-05 16:23:59 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2014-06-05 16:24:10 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด   2014-06-05 16:24:17 FBC 2 / เม็ด   2014-06-05 16:24:23 วิตามินซี 2 / เม็ด   2014-06-05 16:24:33 น้ำมันไพล 15 / ซีซี     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________