เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/186 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว ธารารัตน์  เสี่ยงทองคา อายุ (Age) : 44 ปี 0 เดือน 14 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2014-06-05   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2014-06-05 15:42:54 ยามะเร็ง 150 / ซีซี   2014-06-05 15:43:07 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2014-06-05 15:43:16 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2014-06-05 15:43:33 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา   2014-06-05 15:43:41 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2014-06-05 15:43:48 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2014-06-05 15:43:58 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด   2014-06-05 15:44:13 FBC 2 / เม็ด   2014-06-05 15:44:20 วิตามินซี 2 / เม็ด   2014-06-05 15:44:37 จันทน์ลีลา 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________