เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/185
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว จรรยาภัสสร์  พฤทธิ์กิ่งเพชร
อายุ (Age) : 81 ปี 11 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2014-06-05
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2014-06-05 15:33:51 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2014-06-05 15:34:35 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2014-06-05 15:34:52 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2014-06-05 15:34:59 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2014-06-05 15:35:08 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2014-06-05 15:35:20 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2014-06-05 15:35:27 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2014-06-05 15:35:36 FBC 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________