เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/184 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สุกัญญา  ธนปิยังกรู อายุ (Age) : 62 ปี 0 เดือน 27 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Ovary    ระดับผู้ป่วย  Stage 1

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2014-06-05   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2014-06-05 15:14:57 ยามะเร็ง 250 / ซีซี   2014-06-05 15:15:05 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2014-06-05 15:15:12 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2014-06-05 15:15:24 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา   2014-06-05 15:15:31 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2014-06-05 15:15:40 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2014-06-05 15:15:49 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด   2014-06-05 15:15:55 FBC 2 / เม็ด   2014-06-05 15:16:05 วิตามินซี 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________