เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/173 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ประไทยเทพ  ริยะบุตร อายุ (Age) : 70 ปี 5 เดือน 7 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 1

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2014-05-25   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2014-05-25 12:27:25 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 3 / ช้อนชาครึ่ง   2014-05-25 12:27:34 ยามะเร็ง 400 / ซีซี   2014-05-25 12:27:42 มะเร็งข้างหู 100 / ซีซี   2014-05-25 12:27:53 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2014-05-25 12:28:05 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2014-05-25 12:28:16 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา   2014-05-25 12:28:39 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2014-05-25 12:28:53 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2014-05-25 12:29:01 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด   2014-05-25 12:29:09 FBC 2 / เม็ด   2014-05-25 12:29:17 วิตามินซี 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________