เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/142
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย พงษ์ศักดิ์  ป้องแก้ว
อายุ (Age) : 66 ปี 6 เดือน 8 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 1
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2014-04-30 มะเร็งถุงน้ำดี
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2014-04-30 10:19:44 ยามะเร็ง 150 / ซีซี
  2014-04-30 10:19:53 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2014-04-30 10:20:02 หมอกบ่วาย 100 / CC
  2014-04-30 10:20:10 แก้คันกันเหลือง 100 / CC
  2014-04-30 10:20:20 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2014-04-30 10:20:28 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2014-04-30 10:20:39 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2014-04-30 10:20:48 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2014-04-30 10:20:58 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2014-04-30 10:21:11 FBC 2 / เม็ด
  2014-04-30 10:21:29 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________