เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/129 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย เสอื้อน  ดอกไม้ทอง อายุ (Age) : 77 ปี 9 เดือน 7 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 1

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2014-04-17   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2014-04-20 15:07:48 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 3 / ช้อนชาครึ่ง   2014-04-20 15:07:56 ยามะเร็ง 150 / ซีซี   2014-04-20 15:08:07 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2014-04-20 15:08:15 หมอกบ่วาย 60 / CC   2014-04-20 15:08:26 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2014-04-20 15:08:42 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา   2014-04-20 15:08:48 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2014-04-20 15:08:57 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2014-04-20 15:09:05 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด   2014-04-20 15:09:14 FBC 2 / เม็ด   2014-04-20 15:09:22 วิตามินซี 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________