เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/121
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง หัด อัมลา
อายุ (Age) : 71 ปี 4 เดือน 20 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Liver ระดับผู้ป่วย Stage 3
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2014-04-14
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2014-04-18 15:44:39
ยามะเร็ง
150 / ซีซี
2014-04-18 15:44:52
น้ำสาบาน
60 / ซีซี
2014-04-18 15:45:07
หมอกบ่วาย
60 / CC
2014-04-18 15:46:06
บำรุงธาตุ
60 / ซีซี
2014-04-18 15:46:22
บำรุงหัวใจ
1 / ชช.
2014-04-18 15:46:32
มหากำลัง
1 / ช้อนชา
2014-04-18 15:46:44
ขมิ้นชัน
2 / เม็ด
2014-04-18 15:46:59
ฟ้าทะลายโจร
2 / เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________