เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/112
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ต้อย  สมยา
อายุ (Age) : 78 ปี 5 เดือน 2 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2014-04-03
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2014-04-03 16:08:46 ยามะเร็ง 150 / ซีซี
  2014-04-03 16:09:03 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2014-04-03 16:09:15 หมอกบ่วาย 60 / CC
  2014-04-03 16:09:28 แก้คันกันเหลือง 60 / CC
  2014-04-03 16:09:56 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2014-04-03 16:10:12 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2014-04-03 16:10:27 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2014-04-03 16:10:48 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2014-04-03 16:10:58 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2014-04-03 16:11:23 FBC 2 / เม็ด
  2014-04-03 16:11:31 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________