เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/107
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย คำพอง แสงประจักษ์
อายุ (Age) : 61 ปี 1 เดือน 8 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Colon ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2014-04-03
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2014-04-03 15:02:06
ยามะเร็ง
50 / ซีซี
2014-04-03 15:02:17
น้ำสาบาน
50 / ซีซี
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________
