เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/106
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง หนุ่ม  ยอดแสง
อายุ (Age) : 71 ปี 1 เดือน 8 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2014-04-03
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2014-04-03 14:13:54 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2014-04-03 14:14:04 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2014-04-03 14:14:14 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2014-04-03 14:14:35 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2014-04-03 14:14:44 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2014-04-03 14:14:55 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2014-04-03 14:15:05 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2014-04-03 14:15:26 FBC 2 / เม็ด
  2014-04-03 14:15:34 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________