เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/104
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย คำมี  สายบัณดิษฐ์
อายุ (Age) : 84 ปี 8 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 1
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2014-03-29
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2014-03-29 13:55:31 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2014-03-29 13:55:42 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2014-03-29 13:59:41 หมอกบ่วาย 100 / CC
  2014-03-29 13:59:55 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2014-03-29 14:00:08 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2014-03-29 14:00:19 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2014-03-29 14:00:33 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2014-03-29 14:00:47 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2014-03-29 14:00:58 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2014-03-29 14:01:12 FBC 2 / เม็ด
  2014-03-29 14:01:38 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________